Питание при остеопорозе. Примерное недельное меню

Доброго всем дня!

Продолжаю тему остеопороза, начатую день назад, и сегодня надеюсь добраться всё-таки к теме питания при этом.

Начну с одного из сообщений, которые опубликованы под статьёй, уже упомянутой мною и которая называется: "Остеопороз? что? как? и что бы такое съесть, чтобы его не было?" (ссылка на статью, как всегда, в конце этой статьи).

Наталья Л.: "Всем хорошего бодрого дня! Огромное СПАСИБО за статью, хотя мне уже, как говорится, "поздно пить боржоми". Поможет она всем, кто еще не столкнулся с такой бедой (не дай Бог!). Ведь у меня не было каких-то ранних признаков остеопороза, год назад вдруг - бац! - с ровного места дико заболела спина, кое-как доползла до невролога, сделала рентген, тут и оказался компрессионный перелом грудного отдела. Невролог сделал блокаду и отправил меня на денситометрию, и с результатом к ревматологу. А я, глупая, подумала - почему к ревматологу? Ведь он же лечит ревматизм, а не остеопороз. В общем, протянула резину, и через полгода - бац! - снова перелом, уже поясницы. Снова блокада, постоянные боли и долгое-долгое лечение... Хочу посоветовать всем - делайте денситометрию раз в год, оно того стОит! Всем крепких костей!..."

• Другие примеры того, какую беду может наделать остеопороз, если его проглядеть, буду приводить по ходу статьи.

• Лично я впечатлилась очень! Тем более, что уже года два ощущаю при физической нагрузке какие-то неприятные ощущения в правом бедре. Но никаких мер не принимаю! Даже хотя бы обследоваться! Впервые слышу про денситометрию - спасибо Наташе!

• На следующей неделе мне на приём к врачу, обязательно обо всём выспрошу и намерена в обязательном порядке пройти эту процедуру. Тем более, что я - во-первых, женщина, а они первые в списке тех, кто может приобрести эту коварную болячку, во-вторых, уже за 60 лет, в-третьих, "ягодкой" опять я стала лет в 47-48, я - невысокого роста, 158 см, и у меня имеются нарушения со стороны эндокринной системы.

Напомню в свете этого основные причины возникновения остеопороза:

1. Возраст за 60 лет.

2. Раннее наступление менопаузы.

3. Генетика.

4. Невысокий рост.

5. Недостаток или избыток веса.

6. Проблемы по гинекологии типа бесплодия и так далее.

7. Невысокая или чрезмерная физическая нагрузка.

8. Нарушения со стороны эндокринной системы.

9. Курение и употребление спиртного.

10. Избыток кофе в дневном рационе и других кофеинсодержащих напитков.

11. Недостаток кальция и витамина Д в питании.

Итак, ЧТО ТАКОЕ остеопороз?

Остеопорозом называется заболевание, при котором повышается пористость костей. В результате костная ткань становится настолько хрупкой, что даже при незначительном воздействии человек может получить перелом. По данным ВОЗ, эта болезнь стоит на 4 месте после онкологии, сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета.

• Относительно даже незначительного воздействия и получения при этом перелома, на моей странице в ОК такое сообщение от Ольги З:

"...В тему статьи: у моей подруги случилось сразу несколько переломов во время похода по грибы. Запнулась за сучок, упала плашмя, говорит, что и не больно упала, на лесную подстилку из хвои, листвы, травы. Буквально через несколько метров стала чувствовать сильную боль в спине, в бедре и колене. До машины муж буквально на себе волок. Выяснилось, что у ней остеопороз. Было это в июне этого года, до сих пор на больничном... Кстати, ей 53 года..."

Дальше пошли.

Минеральная основа нашего с вами скелета - это фосфор и кальций. Именно из-за нарушения обмена этих веществ в организме, в большинстве случаев, и развивается остеопороз. Когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей. В результате и уменьшается костная масса, скелет становится хрупким.

Важное значение для этого обмена имеет хорошая всасываемость этих веществ кишечным трактом и этот процесс будет проходить правильно при следующих трех условиях:

• питание при остеопорозе должно содержать достаточно кальция;

• организм должен быть обеспечен витамином D;

• желудочно-кишечный тракт должен быть здоров.

Оля (ник в нашем Марафоне: ЛАРЕЦ_BROCHKA. Броши из бисера):

"... В тему статьи хочу рассказать "страшилку", дабы другим не повадно было! Моя тётя, она живёт в Бишкеке, ей сейчас 78, всю жизнь следила за фигурой - и диетки, и зарядочка, и спортик (какой возможен был в СССР). Уйдя на пенсию, занялась БАДами, да не просто распространяла, сама принимала как безумная. Нас всех свела с ума, пытаясь подсадить. Она стала просто как зомби. Ну я отвлеклась.. Она в последние годы принимала мочегонные БАДы, чтобы "подлечить" почки, да и фигуру всё ещё блюла.. Вымыла весь свой кальций, развился остеопороз, да такой, что она сейчас лежачая. За ней ухаживает дочка. Сколько она протянет, неизвестно.. Очень печально понимать, что люди не хотят слышать о допустимых границах. Моя мама врач, 100 раз ей говорила о вреде. Но увы..Вот такая история. Не повторяйте чужих ошибок! Всем добра!..."

• Доказано, что обильное мочеиспускание вымывает кальций из организма - это, если говорить ещё об одной причине возникновения остеопороза и если ваше питание при этом не компенсирует потери кальция, то до беды рукой подать, о чем и говорит вышеприведенное сообщение.

• Специальная диета при остеопорозе - это только часть терапии, но она важна. ПП-питание помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс разрушения костей и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения. Не занимайтесь самолечением, милые дамы! Только с врачом и той помощью, которую лекарства могут принести вашему скелету.

• Итак, важно, чтобы питание при остеопорозе было сбалансировано в отношении кальция и фосфора.

Сегодня приняты следующие нормы потребления кальция в сутки:

• для детей от 1 до 3 лет - 500 мг;

• для детей от 4 до 8 лет - 800 мг;

• для подростков от 9 до 18 лет - 1300 мг;

• от 18 до 60 лет - 1000 мг;

• рацион питания для пожилых (старше 60 лет) для предотвращения остеопороза должен содержать кальция не менее 1200 мг.

Нужно выяснить и причины, по которым организм стал нуждаться в повышенном потреблении кальция, то есть почему он буквально сам себя разрушает? Это может быть связано с:

• артериальной гипертензией !!! Вот такая заявочка! У кого её нет? особенно у возрастных людей?

• опухолями толстого кишечника;

• повышенным выведением кальция из организма с желчью или мочой;

• гиперпаратиреозом.

Сейчас идет Рождественский пост. С удивлением прочла тот факт, что исключительно вегетарианская диета, с точки зрения медицины, является вредной для организма и это доказано научными исследованиями. Правда, наши с вами посты содержат в себе растительный белок, рыбу и вегетарианской её не назовешь, а речь именно о людях, которые вообще навсегда запретили себе животный белок и даже рыбу. Но, если у вас, милые дамы, есть подозрения на возможный остеопороз, то вам нужно обязательно просить послабления в питании, чтобы не усугубить положение, так как главную скрипку в питании при остепорозе играет молочная продукция, которая во время поста исключается полностью.

Особенно это важно для женщин в период менопаузы. Если же включение молочной пищи невозможно, то получать кальций вегетарианцы могут из тофу, соевого молока, неочищенного зерна, репы, капусты, орехов, бобовых культур. В общем, выход есть всегда.

Какие молочные продукты нужно есть при остеопорозе?

Молоко и молочные продукты - это лучшие источники кальция. 100 мг этого вещества содержится в следующих порциях (данные взяты из научной статьи "Диетотерапия при остеопорозе" - о ней чуть ниже подробнее):

• 90 г молока;

• 90 г кефира или йогурта;

• 70-80 г творога;

• 110 г сметаны;

• 20-25 г плавленого сыра (настоящего, а не сырного продукта);

• 15 г твердого сыра;

• 75 г натурального сливочного или молочного мороженого.

Вот и в этой таблице, взятой мною из учебника, молочная продукция стоит на первом месте:

Благодарю Бога за то, что я в свои 60 лет сохранила способность усваивать молоко в чистом виде! И мороженое натуральное я обожаю!!!

Ну, а теперь я реферативно отражу в статье информацию из статьи "Диетотерапия при остеопорозе" из журнала "Практическая диетология", на электронную версию которого я подписана. Авторы статьи:

• А. Ю. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

• Л. И. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Опаньки! случайно нашла эту статью в интернете на сайте журнала в открытом доступе - как замечательно! Статья огромная, замечательная по своему содержанию! кому важно, актуально и интересно - обязательно прочтите! Ссылка на статью - как всегда в конце этой статьи. Здорово!

Итак, всего 2 важные (на мой взгляд) цитаты из статьи, чтобы пробудить ваш интерес к статье:

Первая цитата о том, что причинами возникновения остеопороза могут быть совершенно разные причины, но ни в коем случае нельзя обходиться только коррекцией питания - должно обязательно быть медикаментозное сопровождение:

"...Не следует забывать, что этиопатогенетические варианты развития остеопороза разные. Поэтому и подходы к медикаментозной терапии будут тоже разные. Это может быть либо заместительная гормонотерапия, либо лечение основного заболевания. Диетотерапия как самостоятельный метод лечения в основном не применяется, а используется как надежная поддержка медикаментозной терапии и для профилактики.

Направления диетотерапии при нарушениях кальциевого обмена:

Минерализация воды.
Использование продуктов, богатых кальцием.
Активизация усвоения кальция в организме.
Диетическая стимуляция секреции желудка, ферментативной деятельности поджелудочной железы.
Восстановление нарушений всасывательной функции тонкой кишки.
Назначение диет с учетом возможных ферментопатий (например, лактазной недостаточности).
Диетическая коррекция пищевой непереносимости..."

Главную мысль этой цитаты повторю: "... Диетотерапия как самостоятельный метод лечения в основном не применяется, а используется как надежная поддержка медикаментозной терапии и для профилактики...". О чём это? - О том, что консультация врача и назначение лечения должно стать главным в борьбе с остеопорозом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и упованием только на питание и народные средства, милые дамы!

Вторая цитата:

... По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. 100 мг кальция содержится в 85–90 г молока и кисломолочных напитков (кефире, йогурте и др.)... (от автора: данные смотри выше по тексту статьи)

... Таким образом, если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме.

Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах. Поэтому молочные продукты являются основными.

Но суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция...

... По некоторым данным, лучше всего добавлять в пищу кальция карбонат небольшими дозами, по другим - предпочтителен прием вечером или на ночь. Лицам с ахлоргидрией назначают кальция цитрат, который лучше всасывается при низкой секреторной активности желудка.

Показано, что дополнительное применение препаратов кальция в пищевом рационе приводит к снижению потери костной массы у пожилых женщин. Наибольший эффект отмечался у тех, кто потреблял мало кальция с пищей.

Добавки кальция женщинам в первое время после начала менопаузы несколько уменьшило потери костной ткани лучевой кости и шейки бедра, но не позвоночника. Анализ проспективных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра, связанного с остеопорозом, а потребление молока и высокое содержание кальция в рационе не влияло на частоту переломов бедра. Авторы подчеркивают необходимость дополнительного применения витамина D или увеличение потребления жирной рыбы.

• Вот мы и к витамину Д подобрались, но это чуть ниже, а пока ещё раз: статья научная, очень интересная с точки зрения самообразования тех, для кого этот вопрос важен. Беседуя с врачом о лечении и о питании в том числе, важно ПОНИМАТЬ, о чем говорит врач, задавать врачу адекватные вопросы, чтобы получить в результате и адекватное лечение, понимаете? Чем большим объёмом Знаний вы владеете, тем проще управлять и лечением, которое обязательно должно принести ремиссию.

• Вот опять к месту уже неоднократно применяемое мною изречение: "О, сколько нам открытий чудных готовит просвещенья дух..."

• Прочитайте эту статью обязательно. Может не всё будет вами понято, но какие-то основные моменты прояснят ваше понимание: Что? Как? и что бы такое съесть, чтобы остепороза не было?

Теории на сегодня достаточно. Давайте переходить к практике, а конкретно к питанию при остеопорозе. И первым будет такая картинка:

И совершенно к месту будет комментарий под первой статьёй об остеопорозе от Вероники Б.: " ...У меня есть практическое подтверждение возможности избавления от остеопороза. Это моя приятельница ( тоже пенсионерка) с подтверждённым диагнозом остеопороз. Были сильные боли в спине. Сначала ужаснулась, потом перешла на ПП. Ежедневно ввела быструю ходьбу 1 час и упражнения на коврике для спины тоже час. Не ленилась. Конечно ещё и кальций и Д3 и ещё препараты. Уколы раз в месяц. Через год перепроверила, а остеопороза - нет. Похудела. Правильно питается. Похорошела. Продолжает двигаться. Молодец. Железяка. Удачи всем. Давно знала про кунжут - рекордсмен по кальцию. Сыплю везде. Спасибо, ТП."

• Вот вам и пример того, что ВСЁ в наших силах! и если смог кто-то, то сможешь и ты! И пример употребления в пищу кунжута, рекордсмена по содержанию кальция.

• Кстати, огромным содержанием кальция может похвастаться и ламинария, морская капуста - 1093 мг в 100 граммах капусты (данные взяты из вышеупомянутой статьи). А ещё (не поверила своим глазам) - сардины, консервированные с костями! представляете себе? Я уже и не помню, когда в последний раз ела эту консерву. Мороженое натуральное тоже содержит много кальция - в общем, сами почитаете и поймете!

А теперь ПРИМЕРНОЕ меню на неделю при остеопорозе (целиком мною взято из учебника по диетологии, сама я не решилась, но когда перепечатывала, то с удивлением отметила, что те рационы, которые составляю сама, удивительно похожи по большей части на этот, из учебника! Значит, верным путем к нашему общему оздоровлению идем, товарищи!):

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак

• Творог с изюмом, заправленный сметаной

• Некрепкий чай (от себя добавлю: при остеопорозе важен витамин С, потому можно утром позволить себе напиток с шиповником. Сейчас в торговых сетях имеется сублимированный шиповник - очень даже неплохой напиток. Это на тот случай, если у вас нет цельных плодов шиповника).

Второй завтрак

• Горстка сухофруктов

• Стакан воды (думаю, что можно заменить травяным чаем - с ромашкой или мятой, например, которые успешно влияют на любые воспалительные процессы в организме. А воду лучше принимать между приемами пищи).

Обед

• Борщ

• Гречневая каша с мясной подливой

Полдник

• Тертая морковь со сметаной

Ужин

• Картофельное пюре с отварной рыбой

• Салат из свежих овощей

------------------------------------

ВТОРНИК

Завтрак

• Овсяная каша с сухофруктами

Второй завтрак

• Творожная запеканка

Обед

• Суп с фрикадельками

• Рисовая каша с рыбой

Полдник

• Горстка орехов

• Стакан воды

Ужин

• Тушеная картошка с мясом

• Салат из свежих овощей

----------------------------------------------

СРЕДА

Завтрак

• Сырники

Второй завтрак

• Свежие яблоки

Обед

• Голубцы с мясом

Полдник

• Кефир

Ужин

• Гречневая каша с рыбными котлетами

-----------------------------------------------

ЧЕТВЕРГ

Завтрак

• Бутерброды с фетой

• Чай

Второй завтрак

• Фруктовый салат

Обед

• Суп с макаронами

• Салат "Цезарь"

Полдник

• Йогурт

Ужин

• Овощное рагу

• Печень говяжья в сметанном соусе

-----------------------------------------------

ПЯТНИЦА

Завтрак

• Омлет

• Чай

Второй завтрак

• Галетное печенье

• Фруктовый фреш

Обед

• Пшенная каша с мясом

• Морковные котлеты

Полдник

• Сырники

Ужин

• Отварная курица

• Винегрет

-----------------------------------------

СУББОТА

Завтрак

• Овсяная каша с сухофруктами

Второй завтрак

• Хлебцы

• Компот

Обед

• Уха

• Оладьи из кабачка

Полдник

• Галетное печенье

• Отвар из шиповника

Ужин

• Гречневая каша

• Тушеный кролик (птица)

----------------------------------------

ВОСКРЕСЕНЬЕ
Завтрак

• Оладьи с вареньем

Второй завтрак

• Запеченная тыква

Обед

• Фаршированный перец

• Салат из помидоров и огурцов

Полдник

• Ряженка

Ужин

• Картофельно-шпинатное пюре

• Запеченная рыба

-------------------------------------

• Вот и всё меню. Доступное и простое по приготовлению. Из самых обычных продуктов. Вновь повторю, что Здоровая еда - это простая по приготовлению еда из простых продуктов.

• Относительно хлеба, который отсутствует в меню - конечно, он должен присутствовать, так как хлеб - это источник многих полезных веществ для человека.

• В хлебе содержится весь набор витаминов группы В, витамины группы А, К и Е, натрий, хлор, цинк, селен, медь, кобальт, магний, кремний, калий, марганец, йод.

• Полный отказ от хлеба может привести к депрессии, вспыльчивости, утомляемости и недовольству собой, ведь злаковый продукт - один из главных источников витамина В, который регулирует функцию нашей нервной системы и обеспечивает защиту от стрессов.

• Если говорить о кальции, то вновь повторяю то, что рекомендуют ученые, медики: полностью покрыть суточную потребность в кальции только продуктами питания нельзя. Поэтому необходимо дополнять питание и минеральными комплексными препаратами типа Кальций Д3 или карбонат кальция, или кальция цитрат (при низкой секреции желудка), но только под управлением врача-специалиста, который и норму определит, и время применения. Не занимайтесь самолечением! Берегите себя! Неправильная стратегия лечения чревата опасными осложнениями!

  О витамине Д, важнейшей составляющей питания и здоровья человека вообще и при остеопорозе в частности, поговорим в следующей статье. Информация важная и нельзя об этом только в двух словах сказать.

  А потом по плану статья о гормоне иризине - тоже ОЧЕНЬ интересно! не пропустите!

  С уважением, Татьяна!